Bewegung bei Hypermobilität und Ehlers-Danlos-Syndrom ist eines der am meisten missverstandenen Gebiete der Bewegungsrehabilitation. Wenn Sie mit Hypermobilität leben oder bei Ihnen ein Ehlers-Danlos-Syndrom (EDS) diagnostiziert wurde, haben Sie wahrscheinlich schon eine Variante desselben Ratschlags gehört: mehr dehnen, den Rumpf kräftigen, Yoga versuchen oder einfach aktiv bleiben. Und falls Sie etwas davon ausprobiert haben, haben Sie vielleicht schmerzhaft festgestellt, dass Standardratschläge zum Training nicht einfach nur nicht helfen. Manchmal machen sie es schlimmer.
Sie bilden sich das nicht ein. Das Problem ist real, und es liegt nicht an Ihrem Einsatz oder Ihrer Entschlossenheit, sondern am Ansatz selbst.
Bei Synergy+ arbeiten wir mit hypermobilen und EDS-Klientinnen und -Klienten, sowohl in unserem Studio in San Rafael als auch online weltweit. Mit der Zeit ist diese Arbeit zu einem unserer wichtigsten Schwerpunkte geworden — weil der Bedarf so gross und die richtige Unterstützung so selten ist. Dieser Beitrag erklärt, warum Bewegung bei Hypermobilität und Ehlers-Danlos-Syndrom einen grundlegend anderen Ansatz erfordert, und wie dieser Ansatz in der Praxis aussieht.
Was sind Hypermobilität und Ehlers-Danlos-Syndrom?
Hypermobilität bezeichnet Gelenke, die sich über ihren normalen Bewegungsumfang hinaus bewegen, aufgrund erhöhter Laxität des Bindegewebes — der Sehnen, Bänder und Faszien, die Gelenke zusammenhalten. Für manche Menschen ist Hypermobilität ein harmloses Merkmal. Für andere geht sie mit Schmerzen, Erschöpfung, Gelenkinstabilität und einer Vielzahl systemischer Symptome einher.
Das Ehlers-Danlos-Syndrom ist eine Gruppe erblicher Bindegewebserkrankungen, von denen die häufigste das hypermobile EDS (hEDS) ist.
Laut der Ehlers-Danlos Society betrifft EDS schätzungsweise 1 von 500 bis 1 von 5’000 Menschen weltweit, wobei viele Forschende annehmen, dass es deutlich unterdiagnostiziert ist — besonders bei Frauen.
Häufige Erfahrungen von Menschen mit Hypermobilität und EDS sind:
- Gelenke, die leicht (teilweise) auskugeln
- Chronische, weitverbreitete Schmerzen und Erschöpfung
- Schlechte Propriozeption — Schwierigkeiten wahrzunehmen, wo sich der Körper im Raum befindet
- Verzögerte Erholung nach Training oder kleineren Verletzungen
- Verschlechterung der Symptome nach konventionellem Dehnen oder hochintensivem Training
Warum Standardratschläge zum Training bei Hypermobilität und Ehlers-Danlos-Syndrom scheitern
Die meisten Trainingsprogramme — einschliesslich vieler physiotherapeutischer Protokolle — sind für Körper mit normalem Bindegewebe konzipiert. Sie gehen davon aus, dass Gelenke stabil sind, dass Dehnen die Beweglichkeit verbessert und dass das Durchhalten von Unbehagen produktiv ist. Für hypermobile und EDS-Klientinnen und -Klienten können diese Annahmen aktiv schädlich sein.
Dehnen verschlimmert die Instabilität
Wenn Gelenke bereits hypermobil sind, erhöht Dehnen einen Bewegungsumfang, der bereits übermässig ist. Statt Spannung zu lösen, destabilisiert es Gelenke weiter, die ohnehin Mühe haben, an Ort und Stelle zu bleiben. Viele hypermobile Klientinnen und Klienten fühlen sich nach dem Dehnen vorübergehend besser — und danach in den folgenden Stunden oder Tagen deutlich schlechter. Dieser Kreislauf kann jahrelang bestehen, ohne dass jemand die Ursache erkennt.
Hochintensives Training überlastet instabile Gelenke
Laufen, Springen und intensives Training erzeugen erhebliche Druck- und Scherkräfte auf die Gelenke. In einem Körper mit normalem Bindegewebe werden diese Kräfte gut bewältigt. In einem hypermobilen Körper, in dem Gelenke für ihre Stabilität stärker auf Muskelaktivierung angewiesen sind, können dieselben Kräfte Mikrotraumata, Schmerzschübe und Subluxationen verursachen — selbst bei relativ geringer Intensität.
Generisches Rumpftraining verfehlt den Punkt
Rumpfkräftigung wird für EDS-Klientinnen und -Klienten häufig empfohlen — und sie ist wichtig. Doch generische Rumpfübungen belasten Wirbelsäule und Becken oft auf eine Weise, die zusätzliche Instabilität in hypermobilen Gelenken erzeugt. Ohne präzise Abstimmung von Belastung, Bewegungsumfang und -muster kann Rumpftraining schlechte Kompensationsmuster eher verstärken als korrigieren.
Schlechte Propriozeption wird selten behandelt
Eine der bedeutsamsten und am wenigsten besprochenen Herausforderungen bei Hypermobilität und EDS ist eine beeinträchtigte Propriozeption — die Fähigkeit des Körpers, seine eigene Position im Raum wahrzunehmen. Ist die Propriozeption beeinträchtigt, kann das Nervensystem die Gelenkposition nicht genau regulieren, was das Verletzungsrisiko erhöht und kontrollierte Bewegung erheblich erschwert. Standardtrainingsprogramme gehen selten darauf ein, weil es bei den meisten Klientinnen und Klienten kein bedeutender Faktor ist.
Ein spezialisierter Ansatz für Bewegung bei Hypermobilität und Ehlers-Danlos-Syndrom
Wirksame Bewegung bei Hypermobilität und Ehlers-Danlos-Syndrom beginnt mit einem grundlegenden Perspektivwechsel: Das Ziel ist nicht, den Bewegungsumfang zu vergrössern, sondern Kontrolle innerhalb eines sicheren Bereichs aufzubauen. Jedes Element des Programms ist auf Stabilität, neuromuskuläre Kontrolle und schrittweise, progressive Belastung ausgerichtet — nicht auf Flexibilität, Intensität oder das Ausreizen von Grenzen.
Bei Synergy+ basiert unser Ansatz für hypermobile und EDS-Klientinnen und -Klienten auf vier Grundprinzipien:
1 — Stabilität vor Beweglichkeit
Statt den Bewegungsumfang zu vergrössern, konzentrieren wir uns darauf, dem Körper beizubringen, den bereits vorhandenen Bewegungsumfang zu kontrollieren. Das bedeutet, den sicheren Arbeitsbereich für jedes Gelenk zu bestimmen und ausschliesslich innerhalb dieses Bereichs zu trainieren — den Aufbau von Muskelausdauer und neuromuskulärer Kontrolle, die Gelenken erlauben, unter Belastung sicher zu funktionieren.
2 — Propriozeptives Neutraining
Die Verbesserung der Propriozeption steht im Zentrum von allem, was wir mit hypermobilen Klientinnen und Klienten tun. Durch sorgfältig entwickelte Bewegungsabfolgen — viele davon aus dem klinischen Pilates — trainieren wir das Nervensystem neu, die Gelenkposition besser wahrzunehmen und zu regulieren. Mit der Zeit reduziert das die Häufigkeit von Subluxationen, verbessert die Koordination und schafft eine verlässlichere Grundlage für alltägliche Bewegung.
3 — Präzises, niedrig belastetes, progressives Training
Wir arbeiten mit sehr spezifischen Belastungen, Bewegungsumfängen und -mustern — immer schrittweise gesteigert und stets unter Beobachtung, wie der Körper reagiert. Besonders bei EDS-Klientinnen und -Klienten ist die Grenze zwischen produktivem Trainingsreiz und schädlicher Überlastung schmal. Präzision ist entscheidend. Was in einer Woche gut funktioniert, muss in der nächsten je nach Symptomschwankung, Energielevel und Gesamtbelastung angepasst werden.
4 — Aufklärung und Körperbewusstsein
Den eigenen Körper zu verstehen ist eines der stärksten Werkzeuge für Menschen mit Hypermobilität oder EDS. Wir investieren viel Zeit, Klientinnen und Klienten zu helfen, ihre eigenen Bewegungsmuster zu erkennen, frühe Warnzeichen von Überlastung zu identifizieren und das Selbstbewusstsein zu entwickeln, um ihre Erkrankung im Alltag sicherer zu bewältigen. Es geht nicht nur um das, was in der Sitzung passiert — es geht darum, Fähigkeiten aufzubauen, die sich auf jeden Bereich des Lebens übertragen.
Warum klinisches Pilates so gut bei Hypermobilität und EDS wirkt
Klinisches Pilates eignet sich aus mehreren Gründen besonders gut für Bewegung bei Hypermobilität und Ehlers-Danlos-Syndrom. Die Geräte — insbesondere Reformer und Cadillac — bieten federbasierten Widerstand, der Gelenke stützt, während er Muskeln in einer kontrollierten, gelenkschonenden Umgebung fordert. Der Schwerpunkt auf Präzision, Atmung und neuromuskulärer Kontrolle entspricht genau dem, was hypermobile Körper am meisten brauchen.
Entscheidend ist, dass klinisches Pilates von einer ausgebildeten Fachperson durchgeführt wird, die erkennen kann, wenn eine Klientin oder ein Klient in einen hypermobilen Bereich gerät, und dies sofort korrigieren kann — etwas, das in einem Gruppenkurs oder allgemeinen Fitnessstudio nur schwer zu erreichen ist. Für EDS-Klientinnen und -Klienten ist dieses Mass an individueller Aufmerksamkeit kein Luxus. Es ist eine Notwendigkeit.
Eine im Physiotherapy Journal veröffentlichte Studie unterstützt den Einsatz von gezieltem Training und neuromuskulärem Neutraining als primäre Managementstrategie für hypermobiles EDS und betont die Bedeutung fachlicher Aufsicht und individueller Programmierung.
Mit Zeina arbeiten: Bewegung bei Hypermobilität und Ehlers-Danlos-Syndrom online und im Studio
Zeina Asfour-Grifoni hat sich intensiv auf die Arbeit mit hypermobilen und EDS-Klientinnen und -Klienten spezialisiert, sowohl in den Synergy+ Studios San Rafael und Ascona als auch per Zoom mit Klientinnen und Klienten weltweit. Ihr Ansatz verbindet klinisches Pilates, neuromuskuläres Bewegungs-Neutraining und ein echtes Verständnis für den Alltag mit einer Bindegewebserkrankung.
Eine der häufigsten Rückmeldungen von EDS-Klientinnen und -Klienten nach Beginn der Arbeit mit Zeina ist, dass sie sich endlich verstanden fühlen — nicht nur klinisch, sondern als Menschen, die oft jahrelang übergangen, fehldiagnostiziert oder mit Ratschlägen konfrontiert wurden, die die Dinge schlimmer machten. Dieses Verständnis prägt jeden Aspekt davon, wie Sitzungen gestaltet und durchgeführt werden.
Online-Sitzungen eignen sich besonders gut für EDS-Klientinnen und -Klienten, von denen viele schwankende Energielevel haben oder mit postexertioneller Malaise leben, die den Weg ins Studio an manchen Tagen erschwert. Sitzungen per Zoom ermöglichen dasselbe Mass an fachlicher Aufmerksamkeit und Programmpräzision, ohne die körperliche Belastung des Pendelns — und sie können in Echtzeit pausiert, verkürzt oder angepasst werden, je nachdem, wie sich die Klientin oder der Klient an diesem Tag fühlt.
Sie verdienen Betreuung, die versteht, wie Ihr Körper funktioniert
Wenn Sie mit Hypermobilität oder Ehlers-Danlos-Syndrom leben und Mühe hatten, Bewegungsunterstützung zu finden, die wirklich hilft, sind Sie nicht allein — und es liegt nicht an Ihnen. Den richtigen Ansatz für Bewegung bei Hypermobilität und Ehlers-Danlos-Syndrom gibt es, und er kann Ihre Lebensqualität grundlegend verbessern.
Bei Synergy+ möchten wir gerne Teil dieser Veränderung sein. Beginnen Sie mit einer Bewegungsuntersuchung, und lassen Sie uns ein Programm entwickeln, das speziell darauf ausgerichtet ist, wie Ihr Körper funktioniert — sicher, nachhaltig und mit echtem Fachverständnis.
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